本文摘要：摘要：目的文章主要针对心血管内科护理教学中案例教学法的效果进行分析研究。方法于2018年8月2019年8月选取该院心血管内科实习的学生40名，随机分为研究组和对照组，每组20名。研究组行案例教学法，对照组行基础教学法，记录两组考核成绩、学生对案例质量的
摘要：目的文章主要针对心血管内科护理教学中案例教学法的效果进行分析研究。方法于2018年8月—2019年8月选取该院心血管内科实习的学生40名，随机分为研究组和对照组，每组20名。研究组行案例教学法，对照组行基础教学法，记录两组考核成绩、学生对案例质量的评价以及学生对教学效果的评价。结果两组理论成绩对比组间差异无统计学意义(P>0.05)，研究组护理技能以及案例分析评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组对案例质量的各项评价高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学效果的各项评价高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科教学中，案例教学法应用有利于学生学习积极性的提升，培养学生解决问题的能力。
关键词：案例教学法;护理教学;心血管内科;教学效果
引言
案例教学法是站在学生的角度提出的教学方法，通过运用实际的案例进行情境再现，能够有效提高学生的思考能力和反应能力，在一定程度上能够提升学生的综合素质。心血管内科是医院体系中一个重要的科室，随着心血管病人的逐渐增多，对心血管内科的护理人员也提出了更高的要求，要培养更多专业的护理人员，这样才能够满足医疗事业发展的需求。采用案例教学法，能够有效改善和提升学生的整体能力和创造能力。
医学论文投稿刊物：《中国继续医学教育》杂志是由中华人民共和国卫生部主管、《中国继续医学教育》杂志社编辑出版的全国继续医学教育委员会会刊，是一份适应卫生事业改革与发展和医学科技发展的需要、引导继续医学教育工作的健康发展、指导各级医院管理者及医务工作者进行继续医学教育的杂志。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院老年心血管内科实习的学生40名，随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组中，男女比值3:17，年龄区间22~25岁;对照组中，男女比值4:16，年龄区间21~26岁。两组基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2案例教学法组案例式护理教学
1)心血管内科案例教学的特殊性。对于心血管内科来说，日常工作十分繁琐，涉及的知识面十分广泛，教学也存在很大的难度。由于学生的知识能力较弱，所以应该将学生的专业知识作为基础，改善教学的方式，便于帮助学生更好的解决遇到的问题。2)心血管内科案例教学的创新性。案例教学法是一种新型的教学方式，在实际教学中所选取的案例都具有典型性，学生能够通过案例教学实现与患者的零距离接触，能够更加深入的理解患者的感受，也能够掌握更多的知识。教师要引导学生增加与患者的沟通交流，这样能够帮助学生获取更多的信息，这样一来，不仅能够增强学生的语言组织能力和人际交往能力，还能够更好的培养临床治疗中所需的人才。
3)心血管内科案例教学的实用性。在进行案例教学中，学生能够将所学的知识和技能在实践中应用，有助于提高学生自主探索的能力。例如，选取心房颤动患者作为案例进行教学时，如果按照传统的授课方式进行教学的话，并没有考虑到学生的真实感受和对知识的掌握情况，不利于学生综合能力的提升。当教学模式改变以后，学生能够将学到的知识、技能进行记录整合，能够有效的掌握教师传授的知识，能够帮助学生掌握实用技能。
4)案例式护理教学是由科室负责护理教学的教学总带教根据教学大纲内容的相关规定和教学要求结合科室自身条件制定教学方案。先明确具体教学内容，并遵从先基础后专科、先易后难的原则组织护理实习教学工作。教学重点突出，熟悉与掌握的教学要点重点突出。5)心血管内科护理实习生入科后由教学总带教统一分配指定教师，每周最后一日，教学总带教根据教学目标考核心血管内科护理实习生，对其提出相应的改进意见。教学总带教不仅要督促心血管内科护理实习生复习掌握本周相关护理知识技能，同时要提出相应的改进点帮助心血管内科护理实习生自我提高。
6)采用案例教学法。由带教教师编写专门的护理病例案例，以冠心病患者的护理工作为主题，包括：冠心病患者的基础护理方法、用药护理等。第1周，把护理案例发放给心血管内科护理实习生进行预习。分组讨论，以教案为基础提出问题，并总结和分析，确定护理的基础问题和重点问题。指导心血管内科护理实习生结合病例教案和病例实际，通过查找专业的书籍资料和网络资源，确定冠心病患者护理的问题，并利用相关资料分析问题，寻找解决问题的方法。第2周，带教教师组织心血管内科护理实习生开展讨论学习会，对护理实践中的问题进行总结，并且引导心血管内科护理实习生们反思和总结，最终对学习的难点与重点内容进行强调。
1.3观察指标
进行理论考核的总结，考试采用统一命题制，理论考核内容包括心血管内科基础理论，总分为100分。进行学生对案例质量的评价，包括案例符合教学内容、案例准确且完整、案例符合认知结构的评定，分为较好、一般和差。进行学生对教学效果的评价，包括主动性和兴趣提高、处理问题能力提高、护理技能掌握度的提高，分为较好、一般和差。
2结果
2.1考核成绩
两组理论成绩对比组间差异无统计学意义(P>0.05)，研究组护理技能以及案例分析评分高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2学生对案例质量的评价
研究组对案例质量的各项评价高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3学生对教学效果的评价
研究组对教学效果的各项评价高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来随着患者法律意识的不断增强，患者住院过程中对医疗护理的要求越来越高，由于医疗护理差错或过失导致的医患纠纷或护患纠纷也越来越多。护理人员承担着繁重的临床医疗工作，护理人员与患者的沟通接触更多，护理治疗和服务的水平一定程度上决定者临床患者对整体医疗住院体验的高低。科学有效的教学方式对于提高护士的专业基础知识和专业技术水平具有重要的作用。
人才紧缺问题是大多数医院发展中存在的主要问题，尤其针对心血管内科来说，因此需要在实际工作开展过程中加强对专业人才的培养工作。在院内加强实习阶段的基础能力，是强化人才素质的基础环节，也是为后续人才培养工作奠定基础的重要方法。因此，需要将合理有效的临床护理带教方式进行应用。就传统临床带教方法来说，其师生的互动性较差，学生对临床知识的掌握程度不够，为将微课的教学方法进行应用，其能够激发临床带教的灵活性，而且实现学生随时随地学习和巩固知识，同时配合案例教学法，能够保证实习护士有效掌握科室知识，提高自身素质能力。
综上所述，案例教学法运用于心血管内科护理临床实习教学中可改善心血管内科护理实习生对于护理基础理论和临床护理技能和管床护理知识的掌握情况，提高心血管内科护理实习生管床质量，改善护理教学质量。
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作者：李睿
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