检验科医院感染的危险因素与防控措施

　　摘要：目的分析检验科医院感染的危险因素与防护对策。方法选择2017年8月—2020年2月本院内出现职业危害的事件开展研究。设计一份医院感染伤害调查表格。把2019年8月—2020年2月期间内登记处理的职业伤害事件加以分析统计。探究结果。结果在调查期间内，我院检验科发生过25次医院感染。在此其中，吸入溶胶感染3例，发生率为12.00%。锐器伤引致感染8例，占32.00%。体液/液体喷溅出感染共计12例，发生率为48.00%。其他2例，发生率为8.00%。结论医院内检验科发生医院感染的概率较高。其存在多类高危因素。利用有效方式全面强化科室内高危因素预防和管理力度，可以全面降低医院感染发生概率，其可在根本上确保科室内工作者的生命安全。因此，值得临床加以关注与推广。

　　关键词：检验科医院感染;危险因素;防控措施

　　引言

　　医院感染主要是指患者在住院期间以及出院后发生的感染现象，患者院前的潜伏感染不算医院感染。医院感染的现象为医院带来了医疗纠纷，医院必须对医院感染引起重视。由于每天就诊的人员较多，有效地实验室检查能够为治疗提供诊断依据，因此检验科感染现象仅今年来逐渐增高。

　　检验论文范例：临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法研究

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2019年8月—2020年2月本院内出现职业危害的事件开展研究。本院内检验科医务工作者共计25例。在此其中男性7例，女性18例。年龄区间为23.15～53.66岁，年龄均值为(33.58±5.14)岁。在此其中实习生6名，进修生2例，剩余10例为我院检验员。纳入对象：在此期间在我院检验科工作者，年龄18～55岁，身体健康。排除对象：离职者，因身体原因未能继续在本科室工作者。

　　1.2方法

　　本实验利用回顾性分析的方式，设计一份医院感染伤害调查表格。把2017年8月—2020年2月期间内登记处理的职业伤害事件加以分析统计。同时将相关结果填写到表格之中，探究存在的相关因素以及有关处理方式。依照具体结果，制定出具有针对性的防护方案。

　　2结果

　　在此期间内，我院检验科出现25次医院感染。其中，吸入溶胶感染3例，发生率为12.00%。锐器伤引致感染8例，占32.00%。体液/液体喷溅出感染共计12例，发生率为48.00%。其他2例，发生率为8.00%。

　　3医院感染的防控措施

　　医院感染危险因素的控制是防控工作的重要内容，检验科作为发生医院感染的高风险科室，在“人、机、料、法、环”等方面均存在不同程度的感染风险，需要进一步进行防控措施优化。

　　3.1提高检验科医院感染重视程度

　　降低医院感染的发生，防止医院感染的暴发、流行是现代医院质量管理的重要目标。医院管理者必须高度重视检验科医院感染的问题，将检验科医院感染控制纳入医院风险管理系统，针对感染的各种危险因素，实施精准预防，并由被动监测和回顾性调查占主导的工作模式向前瞻性监控、预防占主导的工作模式转变，提升医院感染监控管理的整体水平。

　　3.2建立健全检验科医院感染防控体系

　　为有效降低检验科医院感染的发生风险，科室应努力建立健全医院感染防控体系，具体措施如下：(1)成立由科主任负责的检验科医院感染控制小组，并制订检验科医院感染管理制度、消毒隔离规范、职业暴露应急处理等标准操作流程。(2)实行检验科医院感染分级管理和问责制度，明确责任人，建立检验人员之间的医院感染协作与监督网络。

　　(3)医院感染控制小组成员定期召开防控工作会议，对工作中出现的危险因素进行连续监测和研究整改，重点做好易感人群防护、检验人员规范操作、医疗废弃物合理处置、实验室环境监测和预警。(4)积极配合医院定期组织的医院感染防控措施落实成效考核，协助院感科加强多重耐药菌医院感染管理，充分发挥院科二级感染管理体系的作用。

　　3.3改善检验科实验室条件

　　实验室是检验人员的主要工作场所，保证其安全性是医院感染防控的重要内容。首先，实验室的布局要合理，人流和物流应分开，并根据生物安全需要划分为清洁区、污染区、半污染区3个区域。各区域内物品摆放合理，清洁工具专用，避免各个区域的工具混用。完成检测或未检测的临床标本应贴好标签，严格按照规定放置，防止标本外溢造成感染。

　　普及使用真空采血管及密封有盖的痰液、尿液、排泄物容量瓶。合理摆放实验室仪器设备，将振荡器和离心机放置于气流外排和便于操作的实验台上，避免发生气溶胶污染。各专业实验室设立门禁系统，避免不必要的人员流动，从而减少交叉感染。此外，医院应对实验室加大投入，使用非接触式开关设备，完善消毒设备、空气过滤设备，有条件者应建设实验室层流系统，引进无纸化办公系统、无纸化报告或远端打印系统，打造一个安全、舒适、无污染的实验环境，尽可能降低检验科医院感染发生率。

　　3.4确保室内卫生

　　医院检验科工作人员每日都要对实验室内物体表面、工作台面以及空气加以消毒。紫外线消毒灯亦称紫外线杀菌灯、紫外线荧光灯，是一种利用紫外线的杀菌作用进行灭菌消毒的灯具。紫外线消毒灯向外辐射波长为253.7nm的紫外线。使用紫外线消毒灯的方式为：(1)因为紫外线消毒灯对于人体造成一定影响，因此不要对人体直接照射，消毒过程中应当保持室内无人。(2)通常情况下，紫外线照射灯的使用时间为30～60min，每立方米需要1.5w紫外线消毒设备。(3)杀菌环境务必保持干燥整洁，每相隔半个月，使用酒精擦拭消毒灯管1次。

　　(4)经常性更换消毒灯管。通常情况下，相隔1年更换1次。(5)使用紫外线灯消毒过程中，应当关闭门窗，拉好窗帘。针对于会产生气溶胶的操作，比如说离心、研磨、搅拌等，必须在生物安全柜内实施。如果地面和物体表面受到严重污染，例如有传染性的样本或者培养物外溢、实验器皿被打破等，要马上使用消毒液消毒。可利用浓度为0.2%～0.5%的过氧乙酸溶液喷洒在受污染物体表面30～60min。或者使用浓度为1000～2000mg/L的有效率溶液喷洒在物体表面。时间为30～60min。当工作人员使用完拖把之后，应当将其放入进入到上述所对应的消毒液浸泡，时间为60min。

　　结语

　　医院感染是世界性的公共卫生问题，为此我国相继颁布了《医院感染管理办法》《医疗机构管理条例》《传染病防治法》《消毒技术规范》等一系列有关医院感染管理的法律和规定，使我国医院感染管理水平得到快速发展。

　　参考文献：

　　[1]朱建芹，乡镇卫生院检验科感染管理存在的问题与对策分析[J].中国农村卫生，2019，11(16)：79.

　　[2]蔡超.乡镇卫生院检验科感染管理存在的问题与对策[J].中国卫生产业，2017，14(35)：148-149.

　　作者：孙亮

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