危重新生儿无创呼吸机的应用与临床护理

　　【摘要】目的：分析危重新生儿无创呼吸机的应用效果。 方法：本次研究中的观察主体均随机抽选2018年2月至2020年2月时间段在本院分娩的危重新生儿，人数为62例，根据入院的先后时间将其分为参照组与研究组，参照组利用常规护理方式对患儿进行干预，研究组应用综合护理方式对患儿进行干预，对两组患儿的护理效果进行比较。结果：研究组患儿临床护理总有效率为93.5%，明显优于参照组患儿的数据，差异具有明显的区别，存在统计学意义(P<0.05)。 结论：危重新生儿应用无创呼吸机选择综合护理干预方式，可以满足患者对于护理服务的需求，可为患儿呼吸通畅提供保障，加快患儿的康复速度，具有显著的临床应用价值，值得借鉴与推广。

　　【关键词】危重新生儿;无创呼吸机;临床护理

　　危重新生儿往往有呼吸困难的症状，临床大多选择无创呼吸机对其呼吸进行辅助，无创呼吸机是以新生儿自主呼吸为基础，并在其呼气时给予气压，吸气时停止施压，进而起到平衡呼气末压的作用[1]。针对那些肺部疾病较重的患儿而言，使用无创呼吸机能极大程度缓解通气困难现象，并预防肺功能发生萎缩。在此过程中，若发生患儿失去自主呼吸能力时则立即改为机械通气。本次研究主要分析危重新生儿无创呼吸机的应用效果，探究不同护理干预对危重新生儿的影响，详细内容整理如下。

　　1资料、方法

　　1.1资料

　　本次研究中的观察主体均随机抽选2018年2月至2020年2月时间段在本院分娩的危重新生儿，人数为62例，根据入院的先后时间将其分为参照组与研究组，参照组患儿共计为31例，男女性别比例为18:13，日龄最小为2天，最大为10天，平均日龄为(5.27±1.92)天;研究组患儿共计为31例，男女性别比例为19:12，日龄最小为1天，最大为9天，平均日龄为(5.14±1.88)天。参照组与研究组患儿的性别与日龄经比较其差异不显著区别，P>0.05。

　　1.2方法

　　参照组与研究组患儿均使用无创呼吸机，经鼻插管后和呼吸机进行连接，根据患儿病情对其参数予以调整，其中，参照组利用常规护理方式对患儿进行干预，方式为：密切观察患儿的血气指标，并监测患儿生命体征，如出现异常需及时上报，并以对症方式进行处理，定时为患儿更换敷料，利用营养支持保持患儿的身体供给，遵照医嘱对患儿进行用药等。

　　研究组应用综合护理方式对患儿进行干预，方式为：在常规护理的基础上对患儿实施全面的护理干预，其一为强化健康教育，护理人员应将患儿的病情情况与治疗方式详细的告知患儿家属，提升患儿家属对患儿病情的掌握，以便配合医护人员的工作[2]。

　　其二为呼吸机护理，在患儿气管插管的过程中，应定时检查患儿呼吸道的通畅性，并每间隔两个小时为患儿进行翻身，利用轻轻拍背的方式促进患儿呼吸道分泌物的排出，详细对患儿各项临床指标进行记录，在为患儿进行基础护理时应严格遵照无菌操作原则予以实施，定时对病房进行清洁和消毒，减少患者感染的发生概率[3-4];其三需护理人员定时对供养设施予以检测，保证给氧的规范性，且需注意患儿皮肤弹性和光泽程度，以及观察患儿腹胀情况，及时利用肛管排气等方式帮助患儿进行释放;其四为中医护理，取患儿足三里、内关穴、天枢等穴位，利用拇指指腹综合手掌进行轻轻按摩。利用穴位按摩方式对患儿进行护理，每个穴位按揉时间为1min，每天进行2次。

　　1.3观察指标

　　对两组患儿的护理效果进行比较，根据患儿呼吸改善程度对其临床护理效果进行评估，分为显效(患儿呼吸、体温恢复正常，可以撤除呼吸机)、有效(仍需使用呼吸机，但其体温和呼吸情况得到显著的改善)、无效(仍需使用呼吸机，且呼吸困难，临床症状未得到缓解)，临床治疗总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

　　1.4统计学处理

　　本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组患儿的计量资料可用表示，数据结果则需予以t检验;计数资料可用“%”表示，数据结果则需予以卡方检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

　　2实验结果

　　研究组患儿临床护理总有效率为93.5%，明显优于参照组患儿的数据，差异具有明显的区别，存在统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　新生儿特别是早产儿的呼吸中枢尚未发育成熟，容易出现呼吸困难或呼吸暂停的现象，威胁其生命安全，面对此类危重新生儿临床往往会采用无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机在使用过程中不需要对患儿进行插管操作，在无创的基础上保证了患儿呼吸正常，不过这一过程容易产生感染等现象，因此，给予其优质的护理干预十分重要[5]。综合护理强调以患者为中心，是对常规护理的强化，在治疗期间向新生儿家属普及疾病相关知识，提高其治疗信心并缓解焦虑情绪。

　　医疗论文投稿刊物：《医疗装备》(月刊)创刊于1987年，由国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心北京市医疗器械检验所主办。本刊是国家卫生部所属一级协会--中国医学装备协会的会刊，是国家级重点媒介。

　　同时还会保证病房干净整洁，按时通风，密切关注患儿体温和呼吸等状况，勤消毒，降低感染风险。本次研究中，研究组的护理效果显著优于参照组，表明危重新生儿应用综合护理干预，有利于患儿呼吸畅通，对于促进患儿康复具有积极意义。总而言之，危重新生儿应用无创呼吸机选择综合护理干预方式，可以满足患者对于护理服务的需求，可为患儿呼吸通畅提供保障，加快患儿的康复速度，具有显著的临床应用价值，值得借鉴与推广。

　　参考文献：

　　[1]徐鹏,刘琴凤.专科护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(06):183-184.

　　[2]李贵兴.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及血栓患者于无创呼吸机治疗期间实施优质护理的效果[J].心理月刊,2020,15(06):121.

　　[3]杨莉,杨芳.护理干预对提升肺心病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的作用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(20):78-79.

　　[4]史爱丽.综合护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(23):140-142.

　　[5]董启玉.右美托咪定联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的护理效果评价[J].临床合理用药杂志,2019,12(31):72-73.

　　作者：朱会清

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