本文摘要：临床心理学作为心理学的重要学科分支之一，普遍被认为创建于1896年，Witmer在美国宾夕法尼亚大学创建了第一家心理诊所[1]。几乎在同一时期，沙俄临床心理学也在迅速发展。在当时的沙俄，临床心理学(Клиническаяпсихология)的同义词是医
临床心理学作为心理学的重要学科分支之一，普遍被认为创建于1896年，Witmer在美国宾夕法尼亚大学创建了第一家心理诊所[1]。几乎在同一时期，沙俄临床心理学也在迅速发展。在当时的沙俄，临床心理学(Клиническаяпсихология)的“同义词”是医学心理学(Медицинскаяпсихология)。沙俄医学心理学最早是由生理学家、神经科医生和精神科医生在临床实践中发展起来的[2]，旨在解决与疾病预防以及病理状况诊断相关的理论与实践问题。医学心理学是研究心理因素对疾病的发生、病程及对人们康复过程影响的科学[3]，其发展最突出的领域是病理心理学、临床神经心理学、心身医学、心理矫正和心理治疗。20世纪90年代，为使教育计划符合国际标准，俄罗斯引入了临床心理学专业[4]。
目前在俄罗斯，医学心理学与临床心理学通常指的是同一心理学领域。临床心理学专业人员主要负责预防、研究和治疗精神或心理障碍[5]。在俄罗斯，临床心理学专业人员的主要工作对象包括精神或心理疾病患者、躯体疾病患者和正常人。他们通常在私人诊所、医院、心理健康组织、学校、企业及法律系统等领域 从事心理健康方面的研究并提供专业的心理帮助。
心理学论文范例：我国运动心理学研究的知识图谱分析
临床心理学专业人员可以对心理或精神问题进行评估、诊断并提供治疗方案，但他们不能开具处方药或执行医疗程序或操作[56]。苏联解体以来，政治经济变革所引发的社会实践以及民众对心理帮助的需求日益增长，临床心理学在俄罗斯得到了极大的关注，而如何培养高素质的临床心理学专业人员成为俄罗斯联邦政府和专业团体亟待解决的问题。目前，在俄罗斯存在着“专家-副博士”和“学士-硕士-研究生”两种临床心理学专业人员的培养模式。职业认证方面，本土的自愿认证系统与欧洲心理学认证对俄罗斯临床心理学专业人员的专业规范化起到重要作用。本文将着重介绍现阶段俄罗斯临床心理学专业人员的专业培养与职业认证情况，为我国完善临床心理学工作者的培养及认证体系提供参考与借鉴。
1俄罗斯心理学及临床心理学发展回顾
19世纪70年代，实验心理学的兴起为沙俄临床心理学的产生和发展奠定了基础。除此之外，沙俄临床心理学还有另一个重要的发展源头———神经科学与心理治疗[7]。19世纪末至20世纪初，从西欧引进的心理治疗方法对沙俄传统的心理疗法产生 了一定的冲击，首先是催眠疗法。别赫捷列夫推动了催眠在沙俄心理治疗领域的发展。1896年，他创办了《精神病学、神经病学、实验心理学和催眠述评》杂志，并于1901年组建了沙俄正常与病理心理学学会[8]。
其次，精神分析疗法也产生了重要影响。1896年，莫斯科医生达尔科舍维奇首次将精神宣泄法(Катарсическийметод)用于酗酒和神经疾病的治疗[9]。自1904年，弗洛伊德的《梦的解析》在圣彼得堡出版以来，医学和人文科学领域的精神分析在沙俄备受关注。十月革命胜利到苏联成立之后的一段时间里，由于官方的大力支持，唯物主义心理学逐渐战胜了唯心主义心理学。
1923年，全苏第一届精神神经病学代表大会在莫斯科召开，确立了马克思主义对苏联心理学的方法论指导地位[10]。与此同时，由于政治因素的影响，从30年代开始，西方的心理学理论，如精神分析和存在主义倾向的人本主义心理学，受到了严厉的批评和压制。巴甫洛夫的条件反射理论被认为是唯一真正的辩证唯物主义心理学，并且在很长一段时间内都为主导理论[11]。
20世纪40至50年代，苏联心理治疗方法以催眠疗法为主，但必须在巴甫洛夫学说的指导下进行。20世纪50至70年代初期，苏联心理学得以从战时的中断状态继续发展。这体现在1957年苏联心理学会的恢复，莫斯科大学和列宁格勒大学(现为圣彼得堡大学)分别于1966年和1967年建立了独立的心理学系，1971年苏联科学院心理学研究所的重建等。1973年在布拉格举行的第一次社会主义国家心理治疗国际研讨会上，苏联心理治疗工作组开始了与东欧国家心理治疗师的密切接触[9]。与波兰、捷克和民主德国心理治疗师的跨国科学合作对苏联心理治疗的进一步发展产生了重要的影响。
2俄罗斯临床心理学专业人员的培养
2.1俄罗斯临床心理学专业人员的培养模式
俄罗斯高等教育的学位制度具有自己的特色。20世纪60年代以前，俄罗斯实行的是单一的专家(Специалист)———副博士(КандидатНаук)———博士(ДокторНаук)学位制度[14]。随着俄罗斯市场化经济的发展，原有单一的学位制度已经不能满足劳动力市场的需求。在国内外教育改革和教育全球化的影响下，俄罗斯又引进了新的学士(Бакалавр)———硕士(Магистр)———研究生(Аспират)学位制度，其中的研究生主要指对副博士研究生的培养。俄罗斯高等教育的培养计划是根据俄罗斯联邦教育科学部制定的联邦国家高等教育标准来拟定和实施的。
目前俄罗斯正在实行的心理学学士和副博士学位的国家教育标准于2014年修订[15.16]，心理学硕士学位国家教育标准于2015年修订[17];临床心理学专家学位国家教育标准于2016年修订[18]。在国家教育标准中，除副博士学位之外，其余的心理学学位培养计划均由3部分构成，分别是：课程、实践和国家最终认证(Государственнаяитоговаяаттестация)。研究生培养的是高素质的科研人才，因此副博士学位的培养计划中还包括科研工作，共4部分构成。
国家教育标准中各学位培养计划中的课程和实践均由必修和选修两部分组成。必修部分是学生为拿到学位必须完成的课程，而选修部分则是为培养不同专业方向的人才所设计的专业课程。实践通常包括实践学习、见习和毕业实习三部分。实践的目 的是为了让学生获得基本的专业技能，提高学生的科研能力和水平。
学位越高，实践的学分占总课程的比例越高，到副博士学位时，实践的学分远超过普通课程的学分。由此可见俄罗斯对心理学专业人员的培养更注重实践，这能使学生在毕业后更好地融入到专业活动中。国家最终认证类似于我国的毕业论文答辩，包括从毕业论文的准备到答辩等一系列程序。一些地区的学生还需参加国家统一考试，通过毕业论文答辩和统一考试后方可获得学位证书。
2.2莫斯科大学心理学系对临床心理学专业人员的培养
俄罗斯联邦教育科学部制定的国家教育标准中有关临床心理学专业人员的培养计划为全俄高等教育机构提供了有力的支持和指导。
但俄罗斯幅员辽阔，一些地区有着自己独特的教育立法和法规，加之各高等教育机构心理学系(学院/研究所)的师资和专业特色不同，因此各地区之间临床心理学专业人员的具体培养模式会有所差异。在俄罗斯的高等心理教育中，最负盛名的当属莫斯科大学心理学系(ФакультетпсихологииМосковскогоуниверситета，以下简称为莫大心理系)。莫大心理系建于1966年，以对神经心理学和病理心理学的研究而闻名。该系的科学家和团队不断探索心理科学发展的前途和方向，多位科学家和学者屡获国内外心理学领域的大奖。迄今为止，莫大心理系共有13个教研室和5个科学实验室，有145位心理学副博士和71位心理学博士进行该系的科研和教学活动，师资力量雄厚。
3俄罗斯临床心理学专业人员的职业认证
俄罗斯联邦教育科学部制定的心理学国家高等教育标准确实为俄罗斯各高等教育机构培养心理学专业人员提供了积极指导，但是临床心理学专业的毕业生想要从事心理学专业领域的工作，仅拥有高等教育文凭是不够的。俄罗斯联邦卫生部规定，临床心理学专业的学生在毕业后必须接受1～2年额外的临床心理学培训;非临床心理学专业的毕业生，如果想从事临床心理学领域的工作，则必须接受2～3年额外的临床心理学培训[6]。
临床心理学专业人员的专业水平会直接影响对患者或来访者进行心理帮助时的效果，而且自苏联解体受到市场经济的冲击后，俄罗斯心理服务市场也不乏“鱼目混珠者”，一些没有受过专业培训的“伪心理学专业人员”对不知情的民众进行非专业的“心理帮助”，造成了心理服务市场的混乱。俄罗斯联邦政府及相关部门也注意到了这一问题，在俄罗斯境内设立了心理学领域的职业认证系统。目前在俄罗斯心理学领域所使用的职业认证系统主要有两种：自愿认证系统和欧洲心理学认证。
3.1俄罗斯心理学会和心理学领域的自愿认证系统
俄罗斯心理学会(Российскоепсихологическоеобщество，РПО)是俄罗斯联邦规模最大、水平最高、最具权威的专业心理学专业人员团体，它的前身是莫斯科帝国大学(现莫斯科大学)心理学会和苏联心理学会。1885年，第一个心理学会在莫斯科帝国大学成立，其宗旨是“发展心理学及其组成、应用和历史以及在俄罗斯传播心理学知识”[23]。十月革命后，由于国内复杂的政治环境，学会的正式活动被终止，直至1957年才恢复，并更名为苏联心理学会。苏联解体后，学会于1994年更名为俄罗斯心理学会。目前，俄罗斯心理学会拥有约5000名成员，包括62个区域分支机构和16个科学部门。
4俄罗斯心理咨询发展现状
俄罗斯临床心理学，特别是心理治疗，早期在临床医学和精神病学的指引下得到了较好的发展。目前临床心理学专业人员的培养和职业认证体系也日趋成熟，而心理咨询在俄罗斯却是刚刚起步。心理咨询在苏联时期由于意识形态的原因被禁止，直到20世纪80年代末至90年代初才出现。苏联解体给社会带来的巨大变化导致了人们焦虑、物质滥用、自杀和精神疾病水平的上升[3233]。在社会对心理帮助的需求日益增长的情况下，心理咨询应运而生。当前在俄罗斯，心理咨询不算是一个独立的职业，而是各领域专家开展的活动之一[34]。
心理咨询通常与医学、心理治疗或社会救助和福利服务的 工作联系在一起。大体上来看，心理咨询是由临床心理学专业人员和心理治疗师来进行的，但是一些教师和社会工作者也会进行心理咨询。目前俄罗斯暂没有高校设置专门的心理咨询专业，而由私立教育机构提供相关的培训项目[35]。同时，没有管理心理咨询活动的法规文件，没有制定评估活动的专业标准和准则，与之相关的专业协会也正在处于形成阶段[34]。
私人执业者的心理咨询不需要强制性许可，甚至没有经过专业培训的人也可以提供心理咨询服务。心理咨询在俄罗斯处于发展阶段，但许多人对私人执业的心理咨询持怀疑态度，因为俄罗斯之前没有私人执业的传统[6]。另一个限制发展因素是许多人的经济状况负担不起私人心理咨询的费用[35]。因此，医院，教堂或专门的治疗中心是俄罗斯人寻求心理帮助的首要选择。
5总结与展望
沙俄和苏联时期的临床心理学受到国家政策的影响，推崇巴甫洛夫学说，在临床实践中倾向于将生理改变作为解决精神障碍或心理问题的物质依据。同时批判和反对西方主流心理治疗方法，这在一定程度上限制了苏俄临床心理学的多元发展。苏联解体后，随着俄罗斯社会对心理帮助需求的日益增长，适应社会发展需要的临床心理学专业人员越来越得到重视。通过了解俄罗斯临床心理学专业人员的培养机制，可以看出俄罗斯重视对心理学专业人员实践技能的培养，学历越高，对实践时间和质量要求就越高。
在临床心理学专业人员职业认证方面，俄罗斯心理学会汲取国外优秀经验，并与国际心理学组织密切交流与合作。欧洲心理学认证为俄罗斯乃至其他欧洲国家的临床心理学专业人员职业认证树立了参照，心理学领域的自愿认证系统更符合俄罗斯本国临床心理学专业人员培养的国情。而俄罗斯的心理咨询行业正处于发展阶段，许多相关的法规和专业标准等尚不完善，私人执业的心理咨询发展更是任重而道远。
俄罗斯临床心理学专业人员的培养模式与职业认证对我国临床心理学专业人员的培养与认证具有一定的启示意义：
①专业培养方面。学校在注重理论基础培养的同时，更应该将侧重点放在临床和实践技能上，增加临床心理学专业学生实践的时间并 提高实践的质量;结合学生的研究兴趣及就业取向，将大专业细化为具体方向，重点培养学生在具体方向上的能力。
②职业认证方面。借鉴国外优秀认证经验，在此基础上，制定符合本国临床心理学发展状况的职业认证系统;认证系统必须对临床心理学专业人员的理论和实践技能提出高层次的要求，加强认证的严谨性和可信性;需逐渐将职业认证作为临床心理学专业人员开展实践活动的必要条件。但与此同时，俄罗斯心理咨询的现状也为我国心理咨询的发展敲响了警钟：必须对行业标准进行规范，私人执业的心理咨询必须要通过正规的许可和认证。在学习和借鉴俄罗斯临床心理学的优势时，也应注意到其发展不完备的方面，从而保持警惕，更好地发展我国的临床心理学事业。
作者：丛琪珈李强
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